|
História das DRI na Saúde
Pública
- 1976 - A 29ª Assembléia Mundial de Saúde recomenda a
inclusão das IRA (Infecções Respiratórias
Agudas) no 6º Programa Geral de Trabalho da Organização
Mundial da Saúde (OMS).
- 1978 - Bulla & Hitze: óbitos
por IRA no mundo variam de 60 a 1000 por cem mil habitantes. 40% a 60%
são menores de 5 anos e a pneumonia é a principal causa:
75,5% dos casos.
- 1979 - A Resolução WHA 32.33 da OMS recomenda a todos
os países membros a adoção de programas nacionais
de controle das IRA.
- 1983 - A Organização Pan-americana de Saúde (OPAS)
identifica IVAS, bronquite e pneumonia como os principais problemas
em IRA. Sugere (OPAS-RD/21/3) uma estratégia
de controle que se assemelhe à do controle das diarréias
(soro de rehidratação oral).
- 1984 - O programa OMS é publicado estabelecendo três
níveis de intervenção: imunização,
educação sanitária e tratamento de casos (Douglas
RM et al 1984).
- 1985 - O Workshop de Adelaide estabelece
os fatores de riscos a merecerem atenção no controle das
IRA: baixo peso ao nascer, desnutrição, poluição
doméstica. Enfatiza a importância do S. pneumoniae e do
H. influenza na etiologia das pneumonias.
- 1986 - Leowski - Registra que os óbitos
por problemas respiratórios incluem bronquite e bronquiolite.
- 1990 - Programa OMS é revisto e o tratamento do broncoespasmo
passa a ser incluído na assistência ao problemas respiratórios
(WHO 1990).
- 1991 - Seminário OMS/OPAS atualiza informações
sobre a epidemiologia da pneumonia: responsável por 27% a 43%
dos óbitos de crianças e 30-35% das internações
hospitalares nos países pobres. Os principais agentes etiológicos
são apontados como S. pneumoniae, H. influenzae e S. aureus.
Os principais fatores de risco são indicados como aglomeração
doméstica, tabagismo dos pais e poluição doméstica
(WHO 1992).
EM SÃO PAULO:
- 1986 - É criada a Comissão Estadual para o Controle
das Doenças Respiratórias da Infância (ComDRI).
O Enfoque IRA dá lugar a DRI.
- 1988 - O programa DRI ganha divulgação internacional
(Pereira et al. 1988).
- 1991 - Estudo do valor diagnóstico de exames imunológicos
para pneumonia conclui que a avaliação clínica
precede a propedêutica armada (Pereira
et al. 1991).
- 1992 - O programa DRI é avaliado através de estudo financiado
pelo Banco Mundial e demonstra ser efetivo no controle das DRI. Este
estudo identifica a associação de ocorrência entre
asma e pneumonia tanto em registros de morbidade quanto de mortalidade
(Pereira et al. 1992).
- 1994 - Estudo demonstra que a poluição atmosférica
é fator de risco para óbitos por DRI na capital de São
Paulo (Saldiva et al. 1994).
- 1995 - Estudo demonstra associação entre asma e pneumonia
e avalia que cerca de 50% dos casos de pneumonia podem ser atribuídos
a asma como fator de risco (Pereira et
al. 1995a).
- 1995 - Estudo demonstra que a poluição atmosférica
é fator de risco para internação hospitalar por
DRI na capital de São Paulo (Pereira
et al. 1995b).
- 1995 - Em janeiro a ComDRI é destituída
pela administração da Secretaria de Saúde do Estado
de São Paulo.
Laboratório de
Epidemiologia e Estatítisca.
webmaster@lee.dante.br
|